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干货满满!腰椎孔镜手术术前术后注意事项

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
  国内及国际上治疗椎间盘突出的最新方法——腰椎间孔技术。此技术是一种钥匙孔手术,在腰部打一个七八毫米大小的小孔,将镜子放入到突出的椎间盘附近,在镜子直视下找到突出的髓核及受***的神经根,然后利用各种特制的工具,将突出的髓核摘除,消除神经根的***,具有创伤小,立杆见影的疗效,对确属于椎间盘突出***神经导致的坐骨神经痛有非常好的疗效。但术后也要注意相关事项,以提高疗效,防止复发。
  本篇文章,我们邀请咸宁麻塘中医医院疼痛科、骨伤科主任镇方寿医师跟大家聊聊——腰椎间孔镜术前术后要注意哪些事项。

  1.术后当天平卧位6小时,2小时后翻第一次身。翻身时注意采取45°轴线翻身,防止脊柱扭转。若术后6小时未排小便需及时通知医生。
  2.6小时后即可下床活动,对于年老体弱或者体重较大的患者一般要求延长卧床时间12-24小时。一般建议术后1-2周以卧床休息为主,可佩戴腰围下床吃饭、洗漱、上卫生间及适当室内活动。1-2周后可适度增加活动量,可适当户外散步、做简单家务,但是腰部不能负重(即不搬、不抬、不背),尽量不弯腰、不久坐、久站。尽可能减轻椎间盘压力,促进纤维环修复。
  3.下床及坐位时腰部戴腰围。腰围建议最好选用宽腰围,后有钢板等硬物支撑,床上佩戴好腰围后再坐起或者下床活动;腰围佩戴时间一般为1个月左右,年龄体弱及体重超标的患者根据情况适当延长2-4周。
  4.锻炼时间 卧床期间可适当进行直腿抬高及勾脚锻炼,一来可以避免神经根粘连;二来可以避免下肢静脉血栓形成;第三,可以避免下床时出现腿软、无力等不适。1个月后可有选择地进行腰部肌肉功能锻炼。
  5.多吃水果和牛奶,保持大便通畅 便秘时可应用润肠通便药物。预防感冒,防止咳嗽,咳嗽时尽早服用止咳药物.便秘和剧烈咳嗽会导致腹压增大,增加复发风险。
  6.上班(上学)时间 术后复发的病例中大部分都是在术后1-2个月内复发的,随着术后恢复时间的延长,复发率是逐渐降低的。因为椎间盘及纤维环修复速度较慢,过早的劳动会增加椎间盘压力,有可能会导致正在修复中的纤维环再次破裂。所以你休息的时间越长,对纤维环修复越有利,复发的几率越低,效果越好。
  7、避免负重和剧烈运动,避免久坐久站。长期保持一种姿势,容易导致腰臀部肌肉出现损伤,导致疼痛的发生,注意保暖、防寒、防潮。
  8、功能锻炼:俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双侧脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10-40秒为1次,间歇5秒。5-10次为一组,每日2-3组。
  9、术后如短时间内疼痛加重,需及时就诊。

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